칫솔질할 때 피가 나거나 잇몸이 붓고 내려앉는 느낌이 들면 "스케일링만 하면 되나요", "잇몸치료는 아프지 않나요"가 먼저 궁금해집니다. 잇몸병의 단계를 무엇으로 확인하고, 스케일링·잇몸치료·수술이 어떤 기준으로 나뉘는지 정리했습니다.
01 정의
치주(잇몸) 치료란 무엇인가요?
잇몸병(치주질환)은 치아와 잇몸 사이에 쌓인 세균막과 치석이 잇몸에 염증을 일으키고, 진행되면 치아를 받치는 뼈까지 녹이는 병입니다. 초기에는 피가 나는 정도지만 뼈가 줄어들면 치아가 흔들리고 결국 빠질 수 있습니다.
치주 치료는 염증의 원인인 치석과 세균막을 잇몸 위·아래에서 제거하고, 다시 쌓이지 않도록 관리 주기를 정하는 치료입니다.
- 치은염
- 염증이 잇몸에만 있는 단계입니다. 피가 나고 붓지만 뼈 손실은 없어 스케일링과 칫솔질로 회복될 수 있습니다.
- 치주염
- 염증이 잇몸 아래 뼈까지 진행된 단계입니다. 잇몸 주머니가 깊어지고 뼈가 줄어들어 치아가 흔들릴 수 있습니다.
- 치주 유지관리
- 치료 후 다시 쌓이는 치석을 정해진 주기로 제거하는 관리입니다. 치료 결과를 유지하는 핵심입니다.
잇몸병은 통증이 늦게 나타납니다. 피가 나는 정도가 아니라 잇몸 주머니 깊이와 뼈 높이로 단계를 판단합니다.
02 환자 상황
이런 상황에서 많이 찾아오십니다
- 칫솔질이나 치실 사용 때 피가 자주 날 때
- 잇몸이 붓고 색이 붉어지거나 눌렀을 때 아플 때
- 잇몸이 내려앉아 치아가 길어 보이고 찬 것에 시릴 때
- 입냄새가 계속되거나 치아 사이에 음식이 자주 낄 때
- 임플란트·교정·보철 전에 잇몸 상태를 먼저 확인해야 한다는 설명을 들었을 때
가장 많이 받는 질문은 다음 두 가지입니다.
잇몸 주머니 깊이와 뼈 손실 정도를 재야 스케일링으로 충분한지, 잇몸 아래까지 치료해야 하는지 나눌 수 있습니다.
03 위험 신호
먼저 확인해야 할 증상
아래에 해당하면 미루지 말고 검사를 받아보세요
- 치아가 흔들리거나 씹을 때 움직이는 느낌이 있을 때
- 잇몸에서 고름이 나오거나 잇몸이 볼록하게 부어오를 때
- 치아 사이가 벌어지거나 앞니가 벌어지기 시작했을 때
- 당뇨가 있거나 흡연 중이면서 잇몸 증상이 있을 때
- 임플란트 주변 잇몸에서 피가 나거나 붓는 느낌이 있을 때
치아가 흔들리는 단계는 뼈 손실이 상당히 진행된 상태일 수 있습니다. 이 단계에서는 살릴 수 있는 치아와 어려운 치아를 나누어 계획해야 합니다.
04 원인 · 구분
왜 문제가 생기고, 무엇으로 구분하나요?
치석과 세균막
칫솔이 닿지 않는 부위에 남은 세균막이 굳어 치석이 되고, 그 표면에 다시 세균이 붙어 염증이 이어집니다.
칫솔질 방법과 도구
치아 사이와 잇몸 경계를 닦지 못하면 같은 자리에서 염증이 반복됩니다. 치실·치간칫솔 사용 여부가 영향을 줍니다.
전신 요인
당뇨·흡연·임신 등은 잇몸 염증을 악화시키거나 회복을 더디게 합니다.
맞물림과 보철물 상태
잘 맞지 않는 보철물 가장자리나 과도한 씹는 힘이 특정 치아의 잇몸을 계속 자극하기도 합니다.
05 진단
병원에서는 이렇게 확인합니다
- STEP 01
잇몸 검사
탐침으로 잇몸 주머니 깊이와 출혈 부위를 치아별로 기록합니다.
- STEP 02
방사선 촬영
파노라마·치근단 사진으로 치아를 받치는 뼈의 높이와 치석 위치를 확인합니다.
- STEP 03
구강 카메라 기록
잇몸 상태와 치석을 화면으로 함께 보며 어디에 문제가 있는지 확인합니다.
- STEP 04
계획·설명
스케일링으로 충분한지, 잇몸 아래 치료나 수술이 필요한지 부위별로 설명드립니다.
구강 카메라와 방사선 사진을 화면에서 함께 보며 어느 치아의 잇몸이 문제인지 확인하며 상담합니다.
06 선택지
선택지와 각각의 한계
| 선택 | 주로 고려하는 경우 | 알아두실 점 |
|---|---|---|
| 스케일링 | 치은염 또는 잇몸 위 치석이 주된 경우 | 만 19세 이상은 연 1회 건강보험 적용 스케일링을 받을 수 있습니다. 치주염이면 이것만으로 부족합니다. |
| 잇몸 아래 치료(치근활택술) | 잇몸 주머니가 깊어 뿌리 표면에 치석이 있는 경우 | 마취 후 부위를 나누어 진행하며 여러 번 내원이 필요합니다. |
| 잇몸 수술 | 깊은 주머니가 남거나 뼈 형태를 정리해야 하는 경우 | 잇몸을 열어 직접 치석을 제거하고 뼈 형태를 다듬습니다. 상태에 따라 뼈 이식을 병행합니다. |
| 발치 후 대안 | 뼈 손실이 심해 치아를 유지하기 어려운 경우 | 무리하게 유지하면 옆 치아 뼈까지 잃을 수 있어 발치 후 계획을 함께 세웁니다. |
표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.
잇몸치료 후에도 정기적인 유지관리 없이는 다시 진행됩니다. 치료 못지않게 관리 주기를 정하는 것이 중요합니다.
07 달라지는 요인
기간 · 불편감 · 비용이 달라지는 이유
- 염증 단계치은염과 치주염은 치료 범위와 내원 횟수가 다릅니다.
- 치석 위치와 양잇몸 아래 깊은 곳에 있을수록 부위를 나누어 치료해야 합니다.
- 전신 상태·흡연회복 속도와 재발에 영향을 주어 관리 주기가 짧아질 수 있습니다.
- 보험 적용스케일링·잇몸치료 상당수는 건강보험 항목입니다. 뼈 이식 등 일부 처치는 비급여입니다.
- 관리 주기상태에 따라 3~6개월 등 주기를 정하며, 지키지 않으면 결과가 유지되지 않습니다.
통증이 적은 편이지만 마취가 필요한 단계도 있습니다. 부위별로 진행 방식을 미리 설명드립니다.
08 진료 근거
누가, 무엇으로 판단하나요
- 신준모 대표원장이 진단부터 치료·사후관리까지 직접 진료합니다.
- 3D CT(덴티우)·파노라마·구강 스캐너·구강 카메라를 갖추고 있으며, CT 판독을 당일에 진행합니다.
- 구강 스캐너 영상과 모형·사진을 함께 보며 설명드립니다.
- 1인 1기구 원칙, 고압증기 멸균기·핸드피스 멸균·일회용품 사용으로 감염관리를 합니다.
- 1인 1기구 원칙과 고압증기 멸균기·핸드피스 멸균·일회용품 사용으로 감염관리를 합니다.
이 문서는 신준모 대표원장이 작성·감수했으며 최종 검토일은 2026-09-06입니다.
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10 상담 안내
상황별 상담 안내
피가 나는 이유가 잇몸병인지, 어느 단계인지 확인합니다
잇몸 검사와 방사선 사진으로 단계를 확인한 뒤 스케일링으로 충분한지, 추가 치료가 필요한지 안내드립니다.
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