진료의 이해
보철 치료는 빠지거나 손상된 치아를 인공물로 대신해 씹는 기능과 모양을 되돌리는 치료를 통틀어 말합니다. 치아 한두 개가 없을 때의 브릿지부터 대부분의 치아가 없을 때의 틀니까지 범위가 넓습니다.
틀니(의치)는 끼웠다 뺄 수 있는 보철물로, 남은 치아가 있으면 부분 틀니, 없으면 전체 틀니를 씁니다. 임플란트를 몇 개 심어 틀니를 고정하는 방식도 있습니다.
- 브릿지
- 빠진 자리 양옆 치아를 다듬어 기둥으로 삼고 연결된 보철을 씌웁니다. 고정식이라 빼지 않습니다.
- 부분 틀니
- 남은 치아에 고리나 장치를 걸어 유지하는 틀니입니다. 남은 치아 상태가 결과를 좌우합니다.
- 전체 틀니
- 치아가 전혀 없을 때 잇몸 위에 얹는 틀니입니다. 잇몸뼈 형태에 따라 유지력이 달라집니다.
- 임플란트 틀니
- 임플란트 2~4개 등에 틀니를 걸어 고정하는 방식입니다. 일반 틀니보다 덜 움직입니다.
보철 방식은 남은 치아의 개수와 상태, 잇몸뼈의 양, 전신 상태를 함께 보고 정합니다. 한 가지 방식이 모두에게 맞지는 않습니다.
이런 고민이 있다면
- 치아가 여러 개 빠져 한쪽으로만 씹거나 부드러운 음식만 먹게 될 때
- 오래 쓴 틀니가 헐거워지거나 잇몸이 자주 헐 때
- 브릿지 기둥 치아가 아프거나 흔들리기 시작할 때
- 임플란트를 여러 개 심기에는 부담이 커 다른 방법을 찾을 때
- 부모님 치아 문제로 보호자가 대신 알아보고 있을 때
가장 많이 받는 질문은 다음 두 가지입니다.
남은 치아와 뼈 상태에 따라 답이 달라지므로 파노라마·CT와 구강 검사 자료가 필요합니다.
먼저 확인할 신호
아래에 해당하면 보철 계획보다 확인이 먼저입니다
- 남은 치아 여러 개가 함께 흔들릴 때(잇몸병 진행)
- 틀니 아래 잇몸이 헐거나 하얗게 변한 부위가 오래갈 때
- 틀니를 끼면 구역질이 심하거나 통증으로 식사가 어려울 때
- 브릿지 아래에서 냄새가 나거나 기둥 치아가 시릴 때
- 당뇨·골다공증 약 복용 등 임플란트 계획에 영향을 주는 전신 상태가 있을 때
남은 치아의 잇몸 상태가 나쁘면 어떤 보철도 오래가지 못합니다. 잇몸 치료와 발치 여부를 먼저 정리한 뒤 보철을 계획합니다.
원인과 구분
잇몸뼈 흡수
치아가 빠진 뒤 시간이 지날수록 잇몸뼈가 줄어듭니다. 틀니가 헐거워지는 주된 이유이며, 임플란트 식립 조건도 달라집니다.
남은 치아의 상태
부분 틀니와 브릿지는 남은 치아에 힘을 싣습니다. 기둥 치아가 약하면 방식 자체를 바꿔야 합니다.
맞물림 변화
치아가 빠진 채 오래 두면 맞은편 치아가 내려오고 옆 치아가 기울어 보철 공간이 줄어듭니다.
틀니 마모·변형
오래된 틀니는 인공 치아가 닳고 잇몸과 맞지 않게 되어 씹는 힘이 떨어집니다.
진단과 상담 과정
- STEP 01
구강 검사·문진
남은 치아, 잇몸, 기존 보철물 상태와 식사 불편, 전신 질환을 확인합니다.
- STEP 02
파노라마·3D CT
남은 치아 뿌리와 잇몸뼈의 양을 확인하고, 임플란트 병행 가능성을 검토합니다.
- STEP 03
구강 스캔·본뜨기
구강 스캐너 또는 인상재로 잇몸과 치아 형태를 기록해 보철 설계에 씁니다.
- STEP 04
계획·설명
브릿지·부분틀니·전체틀니·임플란트 틀니를 내 상태 기준으로 비교해 설명드립니다.
스캔 영상과 모형으로 어디에 어떤 보철이 들어가는지 눈으로 확인하며 상담합니다.
기간·비용이 달라지는 요인
- 남은 치아 개수와 상태기둥으로 쓸 치아가 있는지에 따라 방식과 비용이 달라집니다.
- 잇몸뼈의 양뼈가 적으면 틀니 유지력이 떨어지고 임플란트 병행 시 이식이 필요할 수 있습니다.
- 재료·제작 방식틀니 틀의 재질(레진·금속)과 인공 치아 종류에 따라 비용이 다릅니다.
- 적응·조정 기간틀니는 장착 후 여러 차례 조정이 필요하며 개인차가 큽니다.
- 보험 적용65세 이상 틀니·임플란트 보험 조건에 따라 본인 부담이 달라집니다.
보철물은 관리 여부에 따라 사용 기간이 크게 달라지므로 기간을 미리 단정하지 않습니다.
의료진과 진료 안내
신준모
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이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.